00:00:00: Hallo und herzlich willkommen zurück beim Magenkompass-Podcast.

00:00:03: Ich bin Andrea, wenn du heute das erste Mal dabei bist schön dass du da bist!

00:00:08: Hier dreht sich alles um stillen Reflux also um diese Form von Reflugs bei der Sodbrennen oft gar kein Thema ist die Symptome aber trotzdem die Lebensqualität massiv einschränken können.

00:00:19: Heute nehme ich mir einen Typ vor der in der Praxis am häufigsten übersehen wird Und bei dem gleichzeitig die meisten Therapieansätze ins Leere laufen, weil einfach am falschen Ort angesetzt wird.

00:00:35: Es geht um Typ C – den Zwingter- oder Barrieretyp.

00:00:40: Wenn du schon länger mit stillem Reflex zu kämpfen hast dann hast du vielleicht Folgendes erlebt Du wachst nachts auf und hustest Dein Hals kratzt morgens Du hast dieses komische Engengefühlen in der Brust, das sich wie Asthma anfühlt.

00:00:56: Aber der Lungenfahrer hat sagt alles gut und Zäureblocker haben nicht wirklich geholfen!

00:01:04: Dann ist diese Folge für dich ich erkläre dir heute was hinter Typ C steckt warum der klassische Therapieansatz hier nicht greift Und was stattdessen wirklich funktioniert?

00:01:18: Ich nehme dich mit in die Physiologie, aber ich verspreche es bleibt verständlich.

00:01:24: Kein Medizinstudium nötig!

00:01:26: Los geht's!

00:01:37: Du kämpfst mit stillen Reflex und suchst endlich Antworten, die wirklich Sinn ergeben.

00:01:42: Willkommen bei Stiller Reflex dem Magenkompass-Podcast.

00:01:45: Ich bin Andi und hier geht es darum, stillen reflux zu erkennen neu zu denken und anders zu handeln Fundiert, ganzheitlich und alltagstauglich.

00:01:57: Raus aus dem Beschwerdekarossell hinein in deine Selbstwirksamkeit.

00:02:02: Stiller Reflux ist dein Podcast für mehr verständenes Valors- und Lebensqualität.

00:02:09: Ich fange kurz mit dem großen Bild an damit wir alle auf dem gleichen Stand sind.

00:02:13: Stillere Flux ist kein einheitliches Krankheitsbild.

00:02:16: Das ist eine der Kernpunkte meiner Arbeit und ich sage das immer wieder, weil es so wichtig ist.

00:02:21: Wer alle LPR-Betroffenen gleich behandelt wird einen großen Teil von ihnen nicht helfen können!

00:02:27: Ich unterscheide sechs Haupttypen.

00:02:31: Typ A – das ist der Säuretyp.

00:02:34: hier produziert der Magen zu viel Säura oder die Pufferkapazität ist zu niedrig?

00:02:39: Das ist der Typ den viele kennen und für den Säuroblocker tatsächlich Sinn machen zumindest kurzfristig.

00:02:47: Typ B, das ist der Mageninhalt-Typ.

00:02:49: Hier ist nicht die säure Menge des Problems sondern was im Magen passiert.

00:02:53: Fermentation, Gehrung, die falsche Ernährung, manchmal eine bakterielle Überwucherung im Dünndarm.

00:02:59: Der Inhalt selbst ist das Problem.

00:03:01: Und dann ist da Typ C, der Sphinctatyp und hier ist weder die Menge noch die Zusammensetzung des Mageninhalts Das eigentliche Problem?

00:03:11: Das Problem ist das Schutztor.

00:03:14: Der Sphinter funktioniert nicht richtig und das bedeutet, egal was im Magen ist wenn das Tor nicht richtig schließt kommt irgendetwas durch.

00:03:28: Was ist der Sphinther überhaupt?

00:03:30: Es gibt davon zwei die bei uns relevant sind.

00:03:35: Der untere Ösophagus Sphintha.

00:03:38: ich kürze ihn mal mit UÖS ab Sitzt am Übergang zwischen Magen und Speiseröhre.

00:03:45: Er soll verhindern, dass Mageninhalt zurückfließt.

00:03:49: Im Ruhezustand hält er einen gewissen Druck aufrecht der stark genug ist um alles unten zu halten.

00:03:57: Und dann gibt es noch den oberen Uesophagusfinger, den O-ÖS.

00:04:03: Der sitzt am Übergang von der Speiseröre zum Rachen und zum Kielkopf.

00:04:08: Das ist das zweite Schutztor.

00:04:10: Wenn der nicht richtig schließt, kann Reflexmaterial in den Kehlkopf und die Atemwege gelangen.

00:04:19: Und jetzt kommt es entscheidend, dass viel überrascht.

00:04:22: bei Typ C keine großen Mengenflüssigkeit aufsteigen müssen.

00:04:27: Es reichen kleinste Mengen in Form von Mikroaerosolen Und die hinterlassen keine Spuren in der Speiseröhre.

00:04:36: Kein Sod brennen, kein Saueres aufstoßen – nichts was in einer Gastroskopie auffällt!

00:04:45: Aber in den Atemwegen und am Kehlkopf machen sie genau das, was die typischen Typ-C-Symptome verursacht.

00:04:53: Trocknen Husten, Halskrassen, enge Gefühlen, nächtliche Attacken... Ich möchte dir jetzt erklären, wie ein Aerosolreflux entsteht.

00:05:05: Weil das der Schlüssel zum Verstehen von Typ C ist.

00:05:10: Stelle den Magen vor wie ein geschlossenes Gefäß in dem sich Flüssigkeit und Gase befinden.

00:05:16: Wenn Druck auf dieses Gefäße ausgeübt wird durch Anspannung, durch eine bestimmte Körperhaltung Durch Husten oder Pressen durch Gasentwicklung dann wird der Inhalt nach oben gedrückt.

00:05:30: Bei starken Druck und deutlich geöffnetem Zwingter steigt Flüssigkeit auf.

00:05:35: Das ist klassischer messbarer Reflux, aber bei leichten Druck- und minimalgeöffneten Zwingtern passiert etwas anderes.

00:05:46: Die Flüssigkeit wird in feinste Tröpfchen zerstäubt quasi vernebelt.

00:05:52: die Aerosole sind so klein dass sie den Luftstrom folgen Und beim Einatmen in Rachen und Kehlkopf gezogen werden.

00:06:02: Das ist Aerosolrefluks, und er ist mit Standard-Pihametrie kaum messbar!

00:06:11: Er basiert unterhalb des Radars.

00:06:16: Jetzt kommt Pepsin ins Spiel.

00:06:18: Pepsine ist ein Verdauungsenzymen, das im Magen produziert wird und dort Proteine abbaut.

00:06:24: Klingt harmlos!

00:06:25: Im Magen ist es das auch aber außerhalb des Magens hat es nichts verloren.

00:06:32: wenn Aerosole den Kehlkopf erreichen bringt das Pepsinn mit und Pepsinen haftet auf Schleimhäuten.

00:06:40: Es bleibt dort Und jetzt kommt der fiese Teil.

00:06:43: Pepsin ist säureaktivierbar.

00:06:48: Das bedeutet, es wird immer dann reaktiviert wenn etwas Saueres in Kontakt damit kommt also auch durch einen Schluck Kaffee ein Glas Orangensaft, ein Kohlen-Sauerehaltiges Getränk.

00:07:04: Dieser erklärt ein Phänomen das viele Typ C Betroffene kennen sie essen etwas Saures und kurz danach haben sie Symptome Nicht weil frischer Reflugs stattgefunden hat, sondern weil Pepsin auf den Schleimhäuten reaktiviert wurde.

00:07:20: Das schon da war!

00:07:24: Deshalb ist die Ernährungsstrategie bei Typ C so wichtig – es geht nicht nur darum was den Magen reizt, sondern auch darum was Pepsine auf den Scheimhauten reaktifieren kann.

00:07:37: Nur wer hier wirklich verstanden hat um was es geht, der wird die Pepsine in den Schleimhäuten nicht wieder reaktivieren und so immer neue Beschwerden provozieren.

00:07:48: Lernet man alles in unserem Ernährungskurs Link in den Schonots.

00:07:54: Und noch ein letzter Punkt zu diesem Abschnitt Die Lageabhängigkeit.

00:07:58: Im Stehen und Sitzen hilft die Schwerkraft auch wenn Gas nach oben steigt.

00:08:04: Sie hält den Mageninhalt unten.

00:08:06: Im Liegen, besonders flach auf dem Rücken entfällt dieser Effekt vollständig.

00:08:12: Der Swinger muss die gesamte Arbeit alleine machen – für einen geschwächten Swinger ist das zu viel!

00:08:18: Deshalb sind diese Symptome bei die PC so stark auf die Nacht konzentriert.

00:08:25: Das säure Paradox wenn weniger Säure mehrere Flux bedeutet.

00:08:30: Jetzt komme ich zu dem Abschnitt, der die meisten Menschen überrascht und der ehrlich gesagt auch in der medizinischen Literatur noch zu wenig Aufmerksamkeit bekommt.

00:08:42: Es geht um den Zusammenhang zwischen Stress, Magensäure und dem Schließbefehl für den Zwingter.

00:08:50: Die meisten Menschen denken, Stress macht mehr Magensauere.

00:08:54: Das ist ein verbreitetes Bild und für akuten kurzfristigen Stress stimmt das auch.

00:09:00: Der Magen kann in Stresssituationen mehr produzieren, aber chronischer dauerhafter Stress der stress der Monate oder jahrelang anhält macht oft das Gegenteil.

00:09:13: Der Körper schaltet in einen Überlebensmodus und Verdauung sind diesem Modus keine Priorität.

00:09:20: Das vegetative Nervensystem fährt die Verdauungsaktivität herunter und dazu gehört auch die Magensäureproduktion.

00:09:29: Der Magen produziert zu wenig Säure, das nennt man Hypochlorhydrie.

00:09:37: Klingt erst mal gut oder?

00:09:39: Weniger Säuren weniger Schaden.

00:09:41: aber hier liegt es Problem!

00:09:44: Der untere Oesophagusfinkta, also Speiseröhrenschließmussel bekommt seinen Schließbefehl zum Teil über den pH-Wert im Magen.

00:09:54: Wenn die Magensäure ausreichend stark ist und der pH-wert niedrig ist dann ist das das Signal.

00:10:00: hier ist echter Mageninhalt zwingt da schließlich.

00:10:04: Das Hormonengastrin wird bei niedrigen pH ausgeschüttet und Gastrien erhöht den Tonus des Finktas.

00:10:12: Wenn der pH-Wert aber zu hoch ist, wenn also zu wenig Säure vorhanden ist dann bleibt dieser Reiz aus.

00:10:21: Gastrin wird weniger ausgeschüttet.

00:10:24: Des Fingter schließt schlechter oder verzögert und mehr Druck im Magen kommt durch.

00:10:33: Dazu kommt... Magensäure treibt auch die Magenentleerung an.

00:10:40: Weniger Säure bedeutet langsamer Magen entleerungen, das heißt der Magen bleibt länger voll und je.

00:10:46: mehr Magenfüllung bedeutet auch mehr Druck auf den Zwingter.

00:10:53: also chronischer Stress macht weniger Magensäure.

00:10:58: Weniger Magensäure macht dann einen schwächeren Schließbefehl für den Zwingter, daraus resultiert mehr Reflex.

00:11:05: Und gleichzeitig weniger Säure für zu langsamerer Magenentlehrung erzeugt mehr Druck im Magen dadurch und dabei entsteht noch mehr Reflux.

00:11:18: Das ist der Teufelskreis beim Stress-Zwinktatyp.

00:11:23: Und jetzt kommt die logische Konsequenz daraus.

00:11:26: Wenn das das Problem ist, was macht dann ein Protonenpumpeninhibitor?

00:11:31: Also ein PPI wie Omeprazol oder Panthoprazol?

00:11:35: Er drosselt die Magensäureproduktion noch weiter!

00:11:38: Er senkt den pH-Wert noch stärker und genau das ist der Grund warum PPI bei Type C so oft nicht helfen.

00:11:47: Oder diese Situation sogar verschlechtern.

00:11:49: sie setzen genau an der falschen Stelle an.

00:11:53: Der Schließbefehl für den Zwingter wird noch schwächer, die Magenentleerung noch langsamer.

00:11:59: Das Grundproblem bleibt!

00:12:02: Das sage ich nicht um Medikamentepauschal zu verteufeln – manchmal sind sie kurzfristig sinnvoll besonders bei Mischtypen.

00:12:10: aber als alleinige und langfristige Lösung für einen Typ C Betroffenen sind Sie keine gute Wahl.

00:12:18: Warum Standarduntersuchungen Typ C oft nicht beweisen?

00:12:24: Ich höre so oft von Menschen, die ja lang von Arzt zu Arzt gegangen sind.

00:12:28: Gastroskopie unauffällig, Lungentest unauffaillig, pH-Mitriunauffällige.

00:12:34: und trotzdem diese Symptome.

00:12:36: Das passiert nicht, weil die Ärzte schlechte Arbeit machen.

00:12:39: Es liegt daran das Typ C mit Standardmethoden schwer zu erfassen ist.

00:12:43: Die Gastroskopie schaut in die Speiseröhre und den Magen.

00:12:47: Aber erosolere Flugs sind da lässt dort keine typischen Spuren Keine Erosionen, keine Schleimhautentzündung.

00:12:55: Wenn nur die Speisoröhre anschaut findet nichts Die klassische pH-Mitrimist, ob saurer Reflux in die Speiseröhre gelangt mit einer definierten Schalganzel.

00:13:07: Aerosole liegen oft unterhalb dieser Schwelle.

00:13:13: Sie erzeugen keinen messbaren pH Abfall in der Speiseröre.

00:13:17: also Messung unauffällig.

00:13:20: Was besser wäre?

00:13:21: eine pH Impedanzmessung Die misst nicht nur pH, sondern auch Flüssigkeits- und Gasbewegungen in der Speiseröhre.

00:13:32: Also auch nicht sauren Reflex!

00:13:34: Die Methode ist sensitiver für Typ C aber sie ist aufwendig und nicht überall verfügbar.

00:13:42: Und dann gibt es noch den HNO-Arzt mit der Laryngoskopie, der Spiegelung des Kielkopfes.

00:13:49: Dort kann man manchmal Rötungen oder Schwellungen sehen die auf Reflex hinweisen aber diese Befunde sind unspezifisch.

00:13:58: Das selbe Bild entsteht bei Allergien, Infekten und Stimmüberlastung.

00:14:05: Manchmal ist der Kiel Kopf trotz aktivem Reflex optisch unauffällig Was ich praktisch empfehle, wenn alle Standarduntersuchungen unauffällig sind aber die Symptome eindeutig auf Typ C hinweisen.

00:14:19: Lagerabhängig nachts betont kein Sodbrennen keine Wirkung der Säureblocker dann ist das bereits eine starke Diagnose-Indikation.

00:14:30: Typ C ist in vielen Fällen ein Ausschlussdiagnose kombiniert mit einem klaren Symptomuster.

00:14:40: und manchmal hilft auch einfach Ein einfacher Pepsin-Speicheltest, ein Teststreifen der Pepsine im Speichel nachweist.

00:14:50: Das ist noch kein Standardverfahren aber ein vielversprechender Ansatz.

00:14:55: Pepsinen im Speichele morgens nüchtern ist ein starker Hinweis auf nächtlichen Aerosolreflux.

00:15:05: Gut kommen wir zum praktischen Teil.

00:15:07: was hilft nun tatsächlich bei Typ C?

00:15:12: Ich strukturiere das noch einer Prioritätenliste.

00:15:16: Von den Maßnahmen mit dem größten sofortigen Effekt zu denen, die mehr Zeit brauchen aber langfristig genauso wichtig sind.

00:15:27: Erstens Schlafposition Sofort wirksam dass es die niedrig-schwellig so und gleichzeitig wirkungsvollste Maßnahme Oberkörper und Kopf im Schlafen erhöhen.

00:15:40: Und zwar nicht durch mehr Kissen unter dem Kopf, du erzeugt einen Heizknick und kann den Druck sogar erhöhen.

00:15:48: was funktioniert?

00:15:49: das Bettkopfende um fünfzehn bis zwanzig Zentimeter erhöhen entweder mit Keilen unter den vorderen Bettbeinen oder mit einem speziellen Keilkissen unter der Matratze.

00:16:00: die Schwerkraft arbeitet dann für dich und entlastet den Zwingte ein bisschen Dazu auf der linken Seite schlafen wenn möglich.

00:16:10: Anatomisch liegt der Magen-Eingang dann höher, das macht einen Unterschied und die letzte Mahlzeit mindestens drei Stunden vor dem Schlafen.

00:16:21: Vier wären noch besser!

00:16:25: Zweitens Zwerchfellarbeit & Atemtherapie.

00:16:29: Das Zwerschfell ist direkt mit dem unteren Ösophagusfinkter verbunden.

00:16:34: anatomisch und funktionell.

00:16:36: Ein gut arbeitendes Zweichfell stabilisiert den Zwingter von außen.

00:16:40: Ein dauerhaft verspanntes Zweichfeld, was bei flacher Atmung und Stress häufig ist, schwächt diese Unterstützung.

00:16:48: Konkret – täglich zehn Minuten Bauchatmung.

00:16:51: Rückenlage eine Hand auf dem Bauch, einer auf der Brust.

00:16:55: Die Bauchhand hebt sich beim Einatmen die Brusthand bleibt möglichst ruhig.

00:17:02: Langsam sechs bis acht Atemzüge pro Minute.

00:17:07: Das klingt simpel, aber wenn du es täglich machst wirst du nach zwei bis drei Wochen einen Unterschied merken.

00:17:13: Besonders nachts!

00:17:18: Drittens Vargosaktivierung und Nervensystemregulation.

00:17:23: Das ist der Kernpunkt besonders, wenn das Stressfing der Teufelskreis bei dir eine Rolle spielt.

00:17:29: Der Vargosnerv ist der Hauptnerv des parasympathischen Systems.

00:17:34: Wenn er gut aktiviert ist entspannt sich die glatte Muskulatur im Verdauungstrakt einschließlich des Fingta.

00:17:43: Und das Nervensystem.

00:17:44: in Dauer-Stressmodus ist es das Gegenteil der Fall, was den Vargos aktiviert.

00:17:50: Summen und singen täglich auch kurz kaltes Wasser ins Gesicht oder auf die Stirn.

00:17:57: Tiefe langsame Ausatmung Die Ausatmosphase bewusst auf sechs bis acht Sekunden verlängern, lachen, soziale Verbindung.

00:18:11: Das sind keine Wellnessempfehlungen!

00:18:14: Das ist Physiologie.

00:18:17: Der Vargus ist direkt steuerbar und er steuert deinen Swing-Tatonus mit.

00:18:24: Viertens Ernährung mit Pepsinfokus.

00:18:28: Bei Typ C geht es in der Ernährungen nicht nur um das, was den Magen reizt sondern um das was Pepsine auf den Schleimhäuten reaktiviert.

00:18:37: Das bedeutet konkret abends keine sauren Lebensmittel oder Getränke Kaffee, Fruchtsaft Was auch immer kein Alkohol Nicht weil sie den Maken reizen Sondern weil die Pepsinen auf dem Kehlkopf reaktiveren.

00:18:57: Abendmahlzeiten sollten leicht sein.

00:18:59: Fettreiche Mahlzeiten verlangsamen die Magenentlehrung und alkalisches Wasser kann helfen, Pepsin auf den Schleimhäuten zu inaktivieren – nicht als Allheilmittel oder Dauerzustand, aber als ergänzende Maßnahme!

00:19:17: Fünftens – Darmregulation, nicht zuletzt der Darm.

00:19:21: Fermentation, Gehrungsgase SIVO-ALT, das erhöht den intraabdominalen Druck und triggert transientes Finger-Relaxationen also spontane Entspannungen des unteren Speiseröhren Schließmuskels.

00:19:37: Wenn du gleichzeitig Bliehung aufstoßen unklare Bauchbeschwerden hast ist da sein Hinweis dass der Damm mitbehandelt werden muss Mischtypen erkennen.

00:19:52: Ganz kurz noch zum Misch-Typen, weil das die Realität der meisten Menschen ist.

00:19:56: Ein reiner Typ C ist seltener als die Kombination aus Typ C und einem oder mehreren der anderen Typen.

00:20:04: Wie erkennst du ob du einen Misch typ hast?

00:20:08: Wenn deine Symptome hauptsächlich nachts und lagerabhängig sind aber kaum nach dem Essen dann spricht es für reinen Typ C. Wenn du zusätzlich Symptomen nach bestimmten Mahlzeiten hast, nach Kaffee oder Alkohol auch tagsüber, dann kann es auch ein Typ A oder B als Komponente dazu geben.

00:20:33: Wenn du viel aufstoßen, Blähungen und unklere Bauchbeschwerden hast, dann schau dir Typ B an!

00:20:40: Für Mischtypen gilt das Winkteranteil bleibt immer relevant.

00:20:46: Du kannst Ernährung und Säure perfekt im Griff haben, wenn das Finktart nicht schließt.

00:20:52: Komm trotzdem etwas durch!

00:20:53: Die Barriere ist immer der Anker.

00:20:58: Das war stiller Reflex Typ C des Finktatyp.

00:21:01: Ich hoffe dass ich für dich heute einiges eingeordnet hat Dass du vielleicht verstehst warum bestimmte Dinge bisher nicht gewirkt haben Und dass du weißt wo du als nächstes ansetzen kannst.

00:21:14: Wenn du tiefer einsteigen möchtest, ist die Zwerchfellarbeit.

00:21:20: Die Vargos-Aktivierung und Ernährung beim Swingtertyp das Richtige.

00:21:25: Dann schau dir die Tools im Mitgliederbereich an.

00:21:29: Zwerchwell und Entspannung, Vargos Power und der große Ernährungsbestellung Reflex richtig gemacht.

00:21:35: Die Links findest du in den Shownotes Und wenn du noch am Anfang bist und erstmal verstehen willst, was bei dir los ist.

00:21:43: Das kostenlose E-Book und den Newsletter sind ein guter Einstieg!

00:21:48: Auch dieser Link befindet sich in den Schonots.

00:21:53: Danke dass du dabei warst und dir diese Folge geholfen hat freue ich mich über eine Bewertung, ein Abo oder einfach einen Nachricht.

00:22:02: das motiviert mich mehr als du vielleicht denkst.

00:22:05: Bis zur nächsten Folge.

00:22:07: Passt auf dich auf!