Stiller Reflux im Urlaub

00:00:00: Es gibt ein paar Mails, die bekomme ich jedes Jahr.

00:00:04: Nicht ähnliche Mails, praktisch dieselben.

00:00:07: Nur von anderen Menschen.

00:00:09: Sie kommen im Juli, im August,

00:00:10: manchmal noch Anfang September und sie klingen ungefähr so.

00:00:15: Andrea, ich verstehe es nicht. Es lief monatelang gut.

00:00:18: Ich war so weit und jetzt bin ich zwei Tage hier und alles ist wieder da.

00:00:23: Der Kloß, das Räuspern, das Brennen hinten im Hals.

00:00:27: Aber habe ich alles umsonst gemacht und im

00:00:30: Feed von Members Circle passiert im Sommer genau dasselbe.

00:00:34: Jemand schreibt,

00:00:36: dass es zurück ist und dann kommen die Antworten und in fast jeder steht bei mir auch.

00:00:42: Ich erlebe das jetzt seit 16 Jahren, jeden Sommer und ich möchte dir heute erzählen,

00:00:47: was da eigentlich passiert.

00:00:50: Denn es ist etwas völlig anderes als das, was die meisten Betroffenen denken.

00:00:55: Die meisten denken, ich habe versagt, ich habe zu viel gegessen,

00:00:59: ich war zu unvernünftig, ich habe mich gehen lassen.

00:01:03: Und ich sage dir gleich vorweg, in den allermeisten Fällen stimmt das nicht.

00:01:10: Es ändern sich im Urlaub drei Dinge gleichzeitig.

00:01:13: Und keins davon hat damit zu tun, dass du dich schlecht benommen hättest.

00:01:19: Wir schauen uns heute an, was mit deinem Nervensystem passiert,

00:01:22: wenn du deine gewohnte Umgebung verlässt.

00:01:26: Warum die Beschwerden hochkommen können,

00:01:29: obwohl sich am stillen Reflux selbst gar nichts geändert hat.

00:01:33: Und das ist wirklich der spannendste Teil, dazu gibt es Daten.

00:01:38: Wir schauen uns zwei körperliche Verstärker an, die kaum jemand auf dem Schirm hat.

00:01:43: Und am Ende sage ich dir, was du tatsächlich tun kannst.

00:01:48: Fangen wir da an, wo es meiner Meinung nach wirklich anfängt.

00:01:57: Das Toleranzfenster wird kleiner.

00:02:01: Stell dir dein Nervensystem als einen Raum vor, in dem du dich gut bewegen kannst.

00:02:07: Solange du dich in diesem Raum aufhältst, ist alles in Ordnung.

00:02:10: Du verträgst Belastung, du verträgst mal einen anstrengenden Tag,

00:02:16: Du verträgst ein Essen, das nicht optimal war.

00:02:20: In der Arbeit mit dem Nervensystem nennt man das das Toleranzfenster.

00:02:25: Und ich möchte hier eines klar sagen, bevor ich weitermache.

00:02:30: Das ist ein Modell, ein Erklärbild.

00:02:33: Es ist kein Messwert, den dir jemand im Labor bestimmt.

00:02:38: Ich arbeite damit, weil es beschreibt,

00:02:40: was ich seit 16 Jahren bei Betroffenen beobachte

00:02:44: und weil Menschen damit sofort etwas anfangen können.

00:02:49: Was ich in diesen 16 Jahren gesehen habe, ist folgendes.

00:02:54: Wenn dein Reflux längere Zeit ruhig war,

00:02:56: dann ist dieser Raum nicht plötzlich riesig,

00:02:59: er ist frisch und er ist noch klein.

00:03:03: Er ist noch nicht stabil, er hat sich gerade erst wieder aufgebaut.

00:03:09: Und dann kommt der Urlaub.

00:03:11: Du isst anderes Essen, zu anderen Zeiten.

00:03:16: Du schläfst in einem fremden Bett mit einer anderen Matratze,

00:03:20: in einer anderen Schlafposition, weil das Kissen anders ist.

00:03:26: Du hörst andere Geräusche.

00:03:29: Klimaanlage, Straße, das Meer, die Nachbarn auf dem Balkon.

00:03:35: Es ist heller oder dunkler als zu Hause.

00:03:39: Es ist wärmer.

00:03:40: deine Gewohnheiten sind weg, der Kaffee zur gleichen Zeit, der Spaziergang am Abend,

00:03:46: das Ritual vor dem Schlafengehen, alles verschoben oder ganz gestrichen.

00:03:52: Jedes einzelne davon ist harmlos. Wirklich.

00:03:56: Kein Mensch bekommt Reflux davon, dass die Matratze zu weich ist.

00:04:01: Aber sie kommen nicht einzeln. Sie kommen alle auf einmal.

00:04:06: Und für ein Nervensystem, das gerade erst zur Ruhe gekommen ist,

00:04:11: reicht diese Summe oft aus.

00:04:14: Es schaltet zurück in den Modus, den es jahrelang gewohnt war.

00:04:19: In Wachsamkeit, in Anspannung, in diesen Zustand,

00:04:22: in dem alles ein bisschen zu viel ist.

00:04:27: Und dann passiert das, was ich in den Mails so oft lese.

00:04:31: Die alten Beschwerden kommen aus dem Keller und wenn du Pech hast,

00:04:35: laden sie auf dem Weg nach oben noch ein paar neue Freunde ein.

00:04:39: Der Kloß war früher da, jetzt ist plötzlich auch dieses Kratzen dabei.

00:04:44: Oder das Räuspern, das du seit Monaten nicht mehr hattest.

00:04:49: Und jetzt kommt der wichtigste Satz dieser Folge und

00:04:52: ich sage ihn ganz bewusst direkt nach diesem Bild.

00:04:57: Das ist reversibel. Das ist ein Zustand, kein Schaden.

00:05:06: Dein Nervensystem hat nichts vergessen von dem,

00:05:08: was du in den letzten Monaten aufgebaut hast.

00:05:12: Es ist nicht zurück auf Null. Es ist gerade nur in einem anderen Modus.

00:05:18: Und aus diesem Modus kommt es auch wieder heraus.

00:05:22: Was ich beobachte, bei den meisten legt sich das nach ein, zwei Tagen.

00:05:27: wenn nicht ständig etwas Neues dazu kommt und wenn man sich

00:05:30: nicht ausgerechnet in dieser Phase mit der Küche der Einheimischen anlegt.

00:05:37: Aber warum ist das so?

00:05:38: Warum kann das so schnell kommen und genau so schnell wieder gehen?

00:05:45: Da wird es interessant, denn dazu gibt es Daten.

00:05:50: Warum ist das kein Rückfall?

00:05:52: Es gibt eine Untersuchung,

00:05:54: die ich für eine der aufschlussreichsten auf diesem Gebiet halte.

00:05:59: Man hat 42 Menschen mit

00:06:00: Reflux über 24 Stunden mit einer pH-Messung begleitet.

00:06:06: Also mit einer Sonde, die aufzeichnet,

00:06:08: wie viel saurer Reflux tatsächlich stattfindet.

00:06:12: Ein Teil dieser Menschen wurde in den

00:06:14: letzten 90 Minuten unter psychischen Stress gesetzt.

00:06:18: Der andere Teil nicht.

00:06:21: Der Stress hat gewirkt, das konnte man messen.

00:06:24: Das Cortisol stieg, die Anspannung stieg.

00:06:28: Und jetzt kommt's: Der Reflux stieg nicht. Die Beschwerden aber schon.

00:06:37: Übersichtsarbeiten fassen das inzwischen so zusammen:

00:06:41: Akuter Stress verstärkt die Beschwerden über zentrale Mechanismen,

00:06:46: die über die Wahrnehmung

00:06:48: erhöhen, was du fühlst, ohne dass die Refluxmenge zunimmt.

00:06:53: Und in einer weiteren Untersuchung an

00:06:57: Gesunden veränderten sich unter akutem

00:07:00: Stress die Refluxparameter ebenfalls nicht bedeutsam.

00:07:05: Ich möchte fair bleiben. Nicht jede Studie findet diesen Effekt.

00:07:10: Es gibt eine Untersuchung mit einem

00:07:13: IQ-Test als Stressauslöser, in der die Wahrnehmung sich nicht verändert hat.

00:07:19: Obwohl der Stress

00:07:20: nachweislich gewirkt hat. Die Datenlage ist also nicht einheitlich.

00:07:25: Aber die Richtung ist deutlich

00:07:28: genug, um darauf etwas aufzubauen.

00:07:31: Und was heißt das jetzt für dich im Hotelzimmer am dritten Tag?

00:07:37: Es heißt, es muss sich nichts kaputt gemacht haben,

00:07:41: damit es sich schlechter anfühlt.

00:07:46: Dein Schließmuskel hat nicht plötzlich aufgegeben,

00:07:50: deine Schleimhaut ist nicht über Nacht wieder entzündet.

00:07:53: Was sich verändert hat, ist die Empfindlichkeit deines Systems für Signale,

00:07:58: die vielleicht sogar schon vorher da waren.

00:08:01: Du hast sie nur nicht wahrgenommen.

00:08:04: Und es ist eine gute Nachricht, denn wenn nichts kaputt gegangen ist,

00:08:08: muss auch nichts repariert werden.

00:08:11: Es muss sich nur etwas wieder herunterregulieren.

00:08:15: Das ist der Grund, warum das so schnell wieder verschwinden kann.

00:08:20: Ein Schaden braucht Wochen. Ein Zustand braucht manchmal nur eine ruhige Nacht.

00:08:29: Jetzt gibt es aber im Urlaub noch zwei Dinge,

00:08:32: die tatsächlich körperlich passieren und die kommen zu allem anderen obendrauf.

00:08:39: Der Speichel.

00:08:41: Der erste ist der wichtigere und er ist der große blinde Fleck bei stillem Reflux.

00:08:48: Beim klassischen Sodbrennen räumt die Speiseröhre auf, indem sie sich zusammenzieht.

00:08:54: Peristaltik.

00:08:56: Der Rachen kann das nicht.

00:08:58: Der Rachen hat diesen Muskelmechanismus nicht.

00:09:01: Er hat etwas anderes.

00:09:04: Speichel.

00:09:06: Speichel ist nicht einfach Wasser.

00:09:08: Speichel enthält Bikarbonat.

00:09:11: Ein Puffer, der Säure neutralisiert.

00:09:14: Du schluckst, der Speichel läuft nach unten

00:09:17: und mit jedem Schluck wird ein bisschen von dem neutralisiert,

00:09:21: was oben angekommen ist.

00:09:24: Und jetzt kommt der Befund, der mich beim Recherchieren wirklich beeindruckt hat.

00:09:30: Wenn man die obere Speiseröhre, also den Bereich,

00:09:34: der beim stillen Reflux betroffen ist, mit Säure und Pepsin belastet,

00:09:40: dann steigt die Bicarbonatausschüttung um mehr

00:09:43: als das Dreifache gegenüber der unteren Speiseröhre.

00:09:50: Dein Körper schützt den oberen Bereich also deutlich stärker als den unteren.

00:09:55: Das ist keine Nebensache, das ist dein wichtigster Schutzmechanismus da oben.

00:10:02: Und was passiert da mit dem Urlaub?

00:10:04: Es gibt eine Untersuchung aus diesem Jahr,

00:10:07: die den unstimulierten Speichelfluss über einen längeren Zeitraum gemessen hat.

00:10:13: Ergebnis, der Speichelfluss hängt signifikant zusammen mit der Raumtemperatur,

00:10:19: mit der Luftfeuchtigkeit und mit dem Hydratationsstatus,

00:10:24: also damit wie viel du getrunken hast.

00:10:29: Hitze, Klimaanlage, zu wenig Wasser,

00:10:32: wenn man unterwegs ist und der nächste Wasserhahn weit weg,

00:10:37: das ist die Urlaubskombination.

00:10:41: Und sie trifft genau den Mechanismus, der deinen Rachen schützt.

00:10:46: Ich will ihn nicht übertreiben.

00:10:48: Nicht alle Studien finden einen

00:10:50: klaren Zusammenhang zwischen Trinkmenge und Speichelfluss.

00:10:54: Aber die Richtung ist konsistent genug, dass ich sie ernst nehme.

00:11:00: Und wichtiger noch, es passt zu dem, was Betroffene beschreiben.

00:11:05: Trockener Hals, zäher Schleim und das Gefühl, ständig schlucken zu müssen,

00:11:10: und es kommt nichts.

00:11:12: Der zweite Punkt betrifft dich nur, wenn du fliegst und ich markiere ihn

00:11:18: ausdrücklich als plausibel, aber nicht belegt.

00:11:22: Die Kabine eines Flugzeugs ist nicht auf

00:11:25: Meereshöhe gedruckt. Sie entspricht ungefähr 2400 Metern.

00:11:31: Der Umgebungsdruck liegt bei etwa 75%

00:11:34: von dem, was du am Boden hast. Und Gase dehnen sich aus, wenn der Druck sinkt.

00:11:42: Das ist reine

00:11:43: Physik, das ist nicht strittig. Bis zu 35% mehr Volumen.

00:11:48: Betroffen sind alle gasgefüllten Räume

00:11:52: im Körper, die Nebenhöhlen, das Mittelohr und eben auch der Magen-Darm-Trakt.

00:11:58: Jetzt ist stiller

00:12:00: Reflux zu einem großen Teil gasformiger Reflux.

00:12:03: Der Gedanke liegt also nahe, dass mehr Gasvolumen

00:12:07: im Magen auch mehr davon nach oben bringt.

00:12:11: Aber, und das ist mir wichtig, dass es nicht untersucht,

00:12:16: es gibt meines Wissens keine einzige Studie,

00:12:20: die Flugreisen mit Reflux- oder Kehlkopfsymptomen

00:12:24: verknüpft hat. Die Physik stimmt. Der letzte Schritt ist eine Vermutung.

00:12:30: Eine gut begründete,

00:12:31: aber eben eine Vermutung. Und der Mahlzeitenrhythmus.

00:12:36: Ein dritter Punkt, nur ganz kurz, weil er eine

00:12:39: eigene Folge verdient. Dein Magen entleert sich abends langsamer als morgens.

00:12:45: Das ist gemessen,

00:12:46: bei fester Nahrung dauert es abends deutlich länger.

00:12:50: Wenn du im Urlaub um halb 10 oder 10 isst und

00:12:54: ins Bett gehst, trifft deine späte Mahlzeit auf einen Magen,

00:12:58: der ohnehin gerade heruntergefahren

00:13:01: hat.

00:13:02: Über die berühmte 3-Stunden-Regel sage ich heute bewusst nichts Endgültiges,

00:13:08: die Datenlage

00:13:08: dazu ist widersprüchlicher als man denkt. Das machen wir ein andermal richtig.

00:13:15: Was du tatsächlich

00:13:16: tun kannst. Was heißt das jetzt praktisch?

00:13:20: Erstens trinken, aber nicht als Wellness-Tipp. Wenn du

00:13:25: verstanden hast, dass Speichel dein Schutzmechanismus im Rachen ist,

00:13:29: dann ist Trinken keine allgemeine

00:13:31: Gesundheitsempfehlung mehr. Es ist die Grundlage für dieses System.

00:13:35: Stilles Wasser über den Tag

00:13:38: verteilt, auch wenn du keinen Durst hast.

00:13:40: Gerade bei Hitze meldet sich der Durst oft zu spät.

00:13:45: Zweitens. Ein Ankerpunkt, nicht zehn.

00:13:48: Such dir eine einzige Gewohnheit, die du aus deinem Alltag mitnimmst. Eine.

00:13:55: Deine Atemübung am Morgen, der Spaziergang vor dem Schlafengehen,

00:14:00: was auch immer bei dir funktioniert.

00:14:05: Nicht alle eine, denn wenn du versuchst,

00:14:07: im Urlaub deine komplette Routine durchzuziehen, machst du das Fenster nicht größer,

00:14:13: du machst es kleiner.

00:14:16: Kontrolle ist Anspannung.

00:14:18: Drittens, nicht in die Beobachtungsschleife gehen,

00:14:22: das ist der wichtigste Punkt und der schwerste.

00:14:27: In dem Moment, in dem du anfängst, alle 20 Minuten zu prüfen,

00:14:31: ob der Kloß noch da ist, verstärkst du genau die Wahrnehmung, um die es geht.

00:14:37: Du hast eben gehört, dass die Empfindlichkeit das eigentliche Thema ist.

00:14:43: Ständiges Nachfühlen füttert sie.

00:14:46: Und viertens, gibt dem Ganzen Zeit.

00:14:50: Bei den meisten legt sich das nach ein, zwei Tagen von selbst.

00:14:54: das Nervensystem gewöhnt sich an das fremde Bett, an die Geräusche,

00:14:59: an den neuen Rhythmus.

00:15:02: Und jetzt ganz wichtig: Wenn es bei dir länger dauert, dann machst du nichts falsch.

00:15:10: Die zwei

00:15:11: Tage sind eine Beobachtung, kein Sollwert.

00:15:14: Bei manchen dauert es fünf Tage, bei manchen die

00:15:18: ganze erste Woche.

00:15:19: Wie schnell dein System zurückfindet, hängt davon ab, wie lange es

00:15:25: vorher unter Druck stand und wie stabil deine Regulation gerade ist.

00:15:31: Das ist individuell

00:15:33: verschieden und es sagt nichts über deinen Fortschritt aus.

00:15:38: Was es sagt: Dein Fenster ist

00:15:40: gerade noch schmaler. Das ist eine Information, keine Bewertung.

00:15:48: Gut, ich fasse zusammen: Wenn im

00:15:52: Urlaub die Beschwerden zurückkommen,

00:15:54: ist das in den allermeisten Fällen kein Rückfall.

00:15:58: Es ist ein

00:15:58: Nervensystem,

00:16:00: das mit vielen kleinen Veränderungen gleichzeitig konfrontiert wird und einfach

00:16:06: vorübergehend enger stellt, weil ihm das sicherer vorkommt.

00:16:10: Dazu kommt ein Speichelsystem, das unter

00:16:14: Hitze und Flüssigkeitsmangel weniger leisten kann

00:16:17: und beim Fliegen möglicherweise etwas mehr Gasvolumen.

00:16:21: Nichts davon ist ein Schaden, alles davon ist ein Zustand.

00:16:27: Wenn du an dieser Regulationsfähigkeit

00:16:30: grundsätzlich arbeiten möchtest,

00:16:33: daran dass dein Toleranzfenster größer und stabiler wird,

00:16:38: dann ist das Tool VagusPower genau dafür gemacht.

00:16:42: Den Link findest du in den Show Notes.

00:16:46: Und wenn du im Urlaub bei der Ernährung Orientierung brauchst,

00:16:49: hol dir die Lebensmittellisten.

00:16:51: Die sind

00:16:52: kostenlos und helfen dir gerade dann,

00:16:55: wenn du auf einer fremden Speisekarte nichts findest und nicht

00:17:00: weißt, was davon für dich geht.

00:17:02: Ich wünsche dir einen guten Sommer und wenn dein Hals sich gerade

00:17:08: meldet und sagt, dass ihm alles zu viel ist, dann weißt du jetzt, was da passiert.

00:17:14: Bis zur nächsten Folge.